Wanneer de huid scheurt – Top 5 behandelingen voor Skintear
Skintear betekent letterlijk dat de huid scheurt. Als gespecialiseerd wondverpleegkundige worden we veelal ingeschakeld bij skintears die niet volgens protocol behandeld zijn en daardoor gecompliceerd genezen (denk hierbij aan tekenen van infectie of het niet goed inhechten van de huidflap). In deze blog willen we dieper ingaan op dit probleem om kennis rondom de behandeling van skintears te vergroten.
Wat is een skintear?
Een skintear is een wond die ontstaat wanneer de huid wordt gescheurd of loskomt als gevolg van externe krachten, zoals schuren, wrijving of stoten. De opperhuid en lederhuid worden hierbij van elkaar gescheiden. Skintears komen vaak voor bij oudere volwassenen met een dunne en fragiele huid. Ze kunnen leiden tot pijn, bloedingen en infecties. Heel vervelend dus en de negatieve invloed op de kwaliteit van leven is groot. Daarom is het belangrijk om skintear goed en zorgvuldig te behandelen.
Preventie van skintears
Naast dat een goede behandeling bij skintears noodzakelijk is is het voorkomen van skintears misschien wel het allerbelangrijkste. Mensen met een verminderde mobiliteit, verminderde gevoelszin en een verminderde cognitieve waarneming vallen hebben een verhoogd risico voor het oplopen van skintears.
Een skintear kan vaak voorkomen worden door de volgende preventieve maatregelen in te zetten:
- Zorg voor voldoende en gevarieerde voeding en vocht zodat de huid goed doorbloed blijft
- Vermijd het gebruik van pleisters op de kwetsbare huid of wees zeer voorzichtig bij het verwijderen ervan om nieuwe wonden te voorkomen
- Verminder zeepgebruik zodat de huid minder uitdroogt
- Stop of verminder met roken. Roken zorgt voor een verminderde doorbloeding van de huid.
- Evalueer uw medicijngebruik met uw arts om risico’s te verminderen
- Vermijd of bescherm scherpe voorwerpen of hoeken/randen van meubels waaraan u zich kan verwonden
- Verminder valgevaar door goed schoeisel te dragen en eventuele losliggende tapijten te verwijderen
- Draag aansluitende kleding ter bescherming van de huid
Behandeling van skintears
Het is belangrijk om binnen 4 uur na verwonding de wond uitvoerig te spoelen (ook onder de flap) en de huidflap vervolgens met behulp van een steriele pincet terug te strijken naar de oorspronkelijke plaats en vervolgens te verbinden met een siliconengaas en absorberend verband + windsel of buisverband.
Een siliconengaas mag tot een week op de wond aangebracht blijven om er voor te zorgen dat de huidflap goed kan hechten aan het onderliggend weefsel. Het absorberend verband dient vervangen te worden bij verzadiging en dan kan er ook door het siliconengaas heen beoordeelt worden of de wond niet verslechterd.
Hechten, of het gebruik van hecht strips, pleisters e.d. wordt afgeraden: hierdoor komt er veel (trek)kracht of spanning op de wond te staan of wordt nieuwe wonden veroorzaakt, waardoor wondgenezing niet goed kan plaatsvinden. Ook het gebruik van gewone gazen als bedekkend materiaal wordt afgeraden vanwege de zuigende en uitdrogende werking.
Indien een skintear na twee weken nog niet genezen is, is deze per definitie complex. In dat geval is het raadzaam om een wondverpleegkundige of een andere specialist in te schakelen.